媽咪寶貝日記

嬰兒腸絞痛常見於一般兒科門診，常常令父母手足無措及神經緊張。到底什麼是嬰兒腸絞痛呢？在嬰兒未滿四個月之前，其腸壁的神經發育不成熟，所以造成腸道蠕動不規則，容易蠕動過快，糾結一起而導致痙攣疼痛。據統計有八％到四十五％的嬰兒都曾有得過嬰兒腸絞痛。其常見的症狀為腸道痙攣，腹部鼓脹，也就是「膨風」，而寶寶哭聲淒厲，非常躁動幾乎無法安撫。等到腸蠕動波消失，而有排氣才會緩解，寶寶才會舒緩。發作時間有二個高峰，約是傍晚四時至八時，以及半夜零時前後。

是不是嬰幼兒在半夜哭泣時就一定是腸絞痛呢？當然不是。父母必須先觀察寶寶是否有其他需求而哭泣，如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環境溫度太冷或太熱，或是作夢，也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或找人玩。如果都不是，才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。

 一旦是腸絞痛的發作，寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作表達，父母可以先用薄荷油塗抹腹部作按摩，使其排氣。也可使用溫毛巾熱敷腹部，緩和腸痙攣的情形。

在嬰兒飲食上，建議喝母奶。據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀，當然哺餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物，如含咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。若已經無法哺餵母乳，可能需要使用特殊嬰兒配方奶粉，此時可找兒科醫師幫忙診斷是否為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐症，來決定換適當的配方奶粉。

一般兒科醫師也會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用，大部分也可得一夜安眠。不過在診斷是否為腸絞痛以前，必須先排除腸套疊的可能性。所謂腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。好發於二歲以下的小孩，症狀會有劇烈腹痛、兩腿蜷縮，哭過一陣就睡著，但沒隔多久，又再大哭，無法安撫。有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。這個腸套疊治療必須早期診斷及早治療，與腸絞痛的治療完全不同，要非常小心。

腸絞痛依程度輕重不同，有的孩子幾個禮拜後就自然解除，但有的必須奮鬥到六個月大以後，對父母而言真是痛苦難熬的經驗，由於嬰幼兒表達能力不足，父母親在帶孩子就醫前，一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀(如發燒)，以提供給醫師作為診斷的重要參考，來改善孩子半夜啼哭的情形.

資料來源   http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9212/8.htm

何種情況需要就醫?

由於嬰兒腸絞痛是良性的問題，一般這些嬰兒，往往喝奶量是正常的（有嚴重問題的寶寶奶量會減少一半以上），且體重也多半穩定增加, 因此不需要就醫。

若仍無法排除有問題的狀況，一定要請教小兒科醫師，來鑑別是否罹患了中耳炎、腸套疊、疝氣等腸阻塞的問題，以免延誤病情。尤其是「腸套疊」一般為小腸末端跑進去大腸裡為最常見，是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。


嬰兒有腸胃道感染時也會有腹脹，但是此時多合併有腹瀉，大便形狀味道很明顯的改變(很臭、很水、次數增加很多次)，或是嘔吐。 如果合併有嚴重的哭鬧、持續嘔吐、腹瀉、活力變差、體溫不穩、或是嚴重便秘時，請務必帶給小兒科醫師診治。

腸絞痛時的處理
1.爸媽可以坐著，讓嬰兒趴在大人的腿上， 輕輕按摩嬰兒的背部。
2.以薄荷油塗抹與按摩臍部四周之腹部，以消除漲氣。
3.應貼身抱住，輕輕拍撫，可增加安全感，而降低腸蠕動，不必以搖晃方式安撫。
4.使用溫水袋（注意不要太燙，外面要包一層毛巾）放在腹部。
5.對肛門刺激排氣。
6.可加上適量抑制腸蠕動藥物或鎮靜劑(劑量依醫師指示)。
7.抱寶寶到臥室外甚至戶外走走，再不行就換個人照顧吧！至少輪替休息，別累壞大人，尤其是產婦。 

平時可以這麼做~

1. 餵奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣。
2. 可頻繁地增加拍背排氣的次數。
3. 試著少量多餐餵奶。
4. 有脹氣痛的小孩通常趴睡會比較舒服。
5. 多抱抱寶寶常是有效的辦法。白天抱他的時間越長（即使他沒有哭鬧），晚上哭鬧的時間似乎就會減少。不要擔心這會寵壞他。將嬰兒抱在肩上，唱唱兒歌，揉著他的背，輕輕的搖一搖，多半會奏效。
6. 白天最好不要讓他在太吵雜的環境，有些緊張型的小孩也需要父母親對他特別的溫柔，包括言語及動作。

由飲食來改善

　據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白過敏的寶寶，可能會促使腸道不適應而加重腸絞痛症狀。當然哺餵母奶的母親也應注意可能引起寶寶腸胃過敏的食物，母乳寶寶如有腸絞痛的問題，在體重增加正常且健康的前提下

資料來源  http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1206041507124